扪心问诊 第一季

欧美剧美国2008

主演:加布里埃尔·伯恩,朱丽娅·坎贝尔,艾伯丝·戴维兹,Pamela,Douglas,米歇尔·佛贝丝,米娅·华希科沃斯卡,梅利莎·乔治,乔西·查尔斯,布莱尔·安德伍德

导演:Paris,Barclay,Rodrigo,García

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更新时间:2024-06-14 16:11

详细剧情

橙黄的布沙发,昏暗的台灯,一墙壁的书,窗外似乎总在下雨,风景模糊,房间里幽暗、安静,只隐约听到钟表指针摆动的声音……每周的第一天到第四天,中年心理医生保罗(加布里埃尔-伯恩 饰)都会在这样的心理咨询室里接待不同却可称为“固定”的四位来访者,每周轮流四次问诊,每次30分钟;周五,保罗会定期约见自己的督导师。在与来访者的互动交流中,保罗与来访者成为朋友,揭开那些有自杀倾向、烟酒成瘾、愤怒或者心虚的来访者心理的秘密,最重要的是在其中保罗也梳理了自己那紧张兮兮、乱成麻的婚姻生活。

 长篇影评

 1 ) 心理学经典美剧《扪心问诊》深度赏析:为什么身经百战的咨询师也无法抵挡性感女神的诱惑?

人的内心,既求生,也求死。我们既追逐光明,也追逐黑暗。我们既渴望爱,有时候却又近乎自毁地浪掷手中的爱。人的心中好像一直有一片荒芜的夜地,留给那个幽暗又寂寞的自我——弗洛伊德

终于写到Laura了,这位让咨询师Paul越陷越深的性感女神。

有一种女人对绝大多数男人来说都是致命的诱惑。她们漂亮性感,妩媚多情,她们非常了解男人的喜好,一颦一笑都充满着诱惑,但是她们又显得脆弱敏感,楚楚可怜,时时需要男人的呵护……

男人对这样的女人是缺少免疫力的,因为他们的好奇、猎艳、想象、征服、英雄主义在这样的女人身上都能得到完美的诠释,让他们欲罢不能……

Laura就是这样的一个女人,在男人眼里她是尤物,在女人眼里她是公敌。按理说,作为身经百战对人性洞若观火的心理咨询师,Paul应该对这样的魅惑有足够的抵御力,但是Paul还是沦陷了,并且为了Laura可以抛妻弃子,连自己最钟爱的事业也可以扔到一边。

为什么身经百战的Paul会如此飞蛾扑火的疯狂?

全片针对Laura的关键咨询共有七次,每一次都是惊心动魄火花四溅,而在两个人激烈的碰撞中,我们可以看到心理治疗中的各种隐喻和心理较量。

从第一集Laura出现在Paul的诊所里开始,我们就发现了两个人之间奇妙的chemistry……

Laura在哭诉他与未婚夫发生了矛盾后,选择了去酒吧买醉,后面和一个陌生男人调情,然后一起到了洗手间,而在最后要发生关系的关口,她选择了叫停……

当她在描述与陌生男子的挑逗的过程中,我们明显能感觉到Paul脸上的不自然,里面有好奇、嫉妒、担心,还有被压抑的愤怒,这不太像是一个心理咨询师的反应,更像是情人的状态。

而这一切Laura也都看在眼里,所以她在描述的过程中会反复问Paul,“你怎么看?”“你会不会觉得我很恶心?”……

但发现Paul躲在他的咨询师面具后装聋作哑,她忍无可忍,直接说出了她压抑了近一年的心声,

“Paul,我已经爱上你了!从我一年前来咨询的第一天我就爱上你了,我之所以拒绝与那个人做爱不是因为我的男友,是因为你!”

Paul明显有点慌,用心理咨询的技巧在演示内心的慌张。

Laura乘胜追击,“你不要演得像个佛一样,我知道一个男人对我有没有感觉!”

然后Paul开始给Laura解释自己并不是对方一个现实的选择(option),不论从职业伦理还是现实考量,当Laura走的时候问Paul是不是想要她的时候,Paul犹豫了一下,还是明确的说了“不”。

面对Paul对她示爱的躲闪与拒绝,Laura再出现在咨询室的时候直接告诉Paul自己答应了男友的求婚。

但是Paul并没有给她祝福,而是在分析她的行为模式,引导她可能只是选择了逃离,并试图把话题引到Laura与父亲的关系上,但是Laura非常激动,直接告诉Paul 她之所以答应男友的求婚,就是因为Paul拒绝了她!

更戏剧性的一幕是,在这次咨询快结束时,当Laura提出要去洗手间,Paul告诉她咨询室的洗手间不能用,而当Laura转身要去Paul的楼下的厕所时(Paul私人的生活空间),Paul直接拒绝了。

这彻底激怒了Laura,Laura直接问Paul是不是害怕她遇到Paul的妻子(其实Laura潜意识里确实期待打破边界,闯入Paul的私生活),在Paul没有正面回应后。Laura发起了更猛烈的进攻,

“你知道我第一次看到你是什么感觉吗?我看到了你那副专家皮囊背后了无生气,是我为你注入了活力!”“我们之间有了感情!”

Paul没有正面回应,而是把悬念留到了下一次。

这一次咨询Laura迟到了足足20分钟!

当Laura急匆匆的跑进来给Paul解释时,Paul却开始和Laura谈起了是否要结束治疗的问题。

Paul承认对Laura接近一年的治疗并没有效果,他指出Laura不停的想跨过咨询关系的界限,早就从内心抛弃了让他做好一个咨询师角色的想法。

而面对结束咨询的提议,Laura开始了连环的反击,久病成医,在反击中我们看到了Laura堪比心理医生的洞察力:

  • 她指出,Paul从业二十年,她不可能是唯一的爱上Paul的女病人。
  • 她希望Paul能够治疗她,如果Paul不能,只能说明Paul恰恰也爱上了她。
  • 她直接问Paul,在两个人的咨询关系中,是不是已经有亲密感的存在?Paul坦言说是。

然后她开始讲述Paul经常引用的弗洛伊德的理论,我们过去决定着我们爱上怎样的人,但这并不代表她对Paul的感情就是假的(其实这个在心理学中叫移情)。

而她爱上的Paul并不是想象出来的完美形象,她早就看出了Paul内心的躁动不安与脆弱,她理解这种脆弱,并且感觉自己与Paul真正的心灵相通。

这段陈述太精彩,Paul不得不为之动容,然后开始讲述自己尘封的往事……

原来Paul和Laura一样,也是在14岁的时候失去母亲,母亲因为抑郁症而自杀,而父亲却爱上了自己的女病人,选择了出轨,并且离家出走。

他痛恨自己的父亲,但他更痛恨自己对于母亲的境况无能为力,带着这份深深的自责与拯救欲,他选择了做心理医生,他总觉得自己可以做一个拯救者,也因为这个原因,当他看到美丽性感却又显得脆弱无助的Laura时,他仿佛看到了当年的母亲,内心的爱与拯救完全被激活。

Laura也是母亲在她15岁时候因病去世,然后留下了孤独无助和茫然失措的父亲,父亲太软弱了,无法照顾到14岁的Laura的需要,所以Laura内心也深深的种下了一个改变的愿望,她渴望让自己的父亲变得强大有力,真正的能够保护自己。

所以,在恋爱生活中,Laura总是会被那些和父亲特质相似的人吸引,想去改变,但是又在近距离看到他们的无助与平庸时选择逃离。

所以当Paul提出考虑要结束咨询关系时,Laura反攻为守,直接提出下次是最后一次,这让Paul有点猝不及防。并且在偶遇Paul的另一个病人时,她选择了勾引来报复Paul的“绝情”。

在最后一次咨询时,Laura终于说出了压在心底一年都没有说出来的秘密。原来Laura母亲去世,父亲陷入抑郁的时候,她特别渴望能有一个强有力的成年男性能够保护她。

这个时候,他父亲的朋友David闯进了她的生活,David是成功的律师,成熟睿智,风趣幽默有温柔体贴,符合Laura对理想父亲的所有期待,所以Laura一度渴望David能够收养她,但是David最后没有答应收养要求。

更有戏剧性的是,David和15岁的Laura发生了关系。尽管Laura强调是她主动勾引David的,都是她自己的错,这也是她为什么如此憎恨自己的原因。

但这个时候Paul明确的告诉Laura,她只是一个15岁的少女,正处在人生的低谷,渴望爱与关怀,而David作为一个成年男人屈从于自己的欲望,做出了伤害她的行为。这也导致了Laura对男性的不信任,她认为男人接近她都是为了她的身体,她很难走进一段长期稳定的关系。

这个时候,治疗真正开始发挥作用,在双方的最后一次咨询,在Paul真正放下专家的架子,开始去贴近Laura内心的时候,Laura说出了压在心中的秘密,也让Paul彻底明白为什么Laura一见到他就会不断通过各种方式来诱惑他的原因。

但明白是一回事,真正做到又是另外一回事。阅人无数的Paul尽管非常了解如果他不悬崖勒马,可能会与Laura经历怎样的结局,事业、家庭、名誉、孩子……所有他曾经珍视的东西都可能统统失去,然而他还是克制不住自己对Laura的想念,结束咨询关系后,他发了疯一样的想念她,终于找到机会想Laura做出了表白……

但Laura面对Paul的表白,却有些躲闪,不太相信Paul会如此坦诚的说爱她,所以她需要爱的证明,需要某些她熟悉的方式,比如性。

而Paul从内心来说也确实渴望她的怀抱,在一番激烈的思想斗争后,他终于来到了Laura的房间,双方互表衷情后,Laura带着Paul来到了她的卧室,然而在最后的关头,Paul惊恐症发作,落荒而逃了……

当他和自己的督导Gina讲起这段尴尬的经历的时候,Gina告诉他,

“你做了正确的事,对你自己,对你的病人,那是你高尚的那个部分。正确的决定从来都不是优雅地作出的,因为需要我们和自己的愿望做斗争。惊恐发作不是外来的东西,它就是你,你该为自己的行为负责,也该赞赏自己的正确决定。”

而更有意思的是,因为Paul的惊恐发作,Laura也终于意识到她并不是真的想和Paul在一起,她只是习惯了长期以来通过身体诱惑自己喜欢的男人而已。Laura在一定程度上也被Paul治愈了,尽管这个过程来得如此惊心动魄。

Laura的案例堪称教科书般的精神分析学派案例。里面也用生动的案例像我们诠释了移情与反移情,童年模式的重复等概念。

移情与反移情

Laura对Paul的感情其实就是典型的移情。她对理想父亲的渴望,以及她青少年时候渴望改造父亲的强烈愿望全部转移到了Paul身上,所以她会说她看到Paul的第一眼就爱上了他。

她看到了Paul内在的抑郁与无助,正如她父亲,她渴望唤醒父亲的活力,在父亲身上她没有成功,但是她觉得自己可以唤醒Paul的活力,通过性的诱惑与情感互动。她这种模式在自己身上一再重演,包括看似软弱无助的男友,一旦对方真正开始依赖她,她就觉得索然无味;所以她和Paul的关系如果任其发展,最后也会是一个悲剧。

而Paul对Laura的感情则是反移情,Laura仿佛他的母亲,孤独无助,脆弱可怜,他的拯救欲在Laura身上被彻底激活,为了Laura,他想抛弃职业伦理,完全放弃自己的一切,只为拯救她。正如那个14岁的少年渴望全力拯救那个抑郁的母亲一样。不过在最关键的时刻,他内在的高尚的部分拯救了他,同时也拯救了他的病人Laura。

童年模式的重复

根据弗洛伊德理论,我们童年的模式会决定我们内心的模式,从而最终影响到我们的亲密关系。我们会爱上什么样的人,和我们的原生家庭是分不开的。我们都逃不开俄狄浦斯情结的影响,吸引我们的人和自己的父母息息相关。

但这是不是真爱就需要我们更深入的了解自己的模式了。如果我们内在的模式不够健康,比如Laura,如果缺少觉察,那么可能会在亲密关系中不断重复童年的感觉。幸福的童年容易重复幸福,而不幸的童年更容易重复不幸。

而Paul也在重复父亲的模式,当年他父亲作为一个医生,也是爱上了自己的女病人抛弃家庭,Paul痛恨自己的父亲,可当他对Laura越陷越深直到出现在Laura的卧室时,他突然发现自己正在变成自己憎恶的父亲……

从这个意义上,我们都需要完成内心的和解。我们越是恨一个人,尤其是我们至亲的父母、伴侣或孩子,那代表我们其实恨的是我们自己的一部分,我们只是把自己的一部分投射到了对方身上而已。

完成和解的根本是要懂得人性的复杂,并理解人性的脆弱。因为懂得,所以慈悲,当我们能够真正接纳自己的时候,我们才能做到真正的包容与爱,才能真正的敞开胸怀拥抱这个多彩的世界!

微信公众号:陈历杰

 2 ) 所有的答案都在你心里

写于2015年5月24日

这是一部很特别的剧。它有剧情,但是这些剧情几乎都是通过语言所表现的。一集25分钟左右,而你看到的几乎是23分钟的对话。是的,每一集都是心理医生与他病人的对话,我们看到的是一个治疗过程。

有人在评论的时候留言说他只想知道大家是怎么坚持看完每一集的。仅仅是对话而已,能有多大的吸引力?一间不大的屋子,一个可以坐3个人左右的长沙发,一把治疗师坐的椅子,一张办公桌,几排书架和一些小摆设。

可是真的很有吸引力。虽然,那些问题可能并没有发生在你身上。那些困境你也不曾遭遇。他们的性格在你看来也会稍显夸张。可是人就是这样奇怪的物种,你总是可以在别人的故事里找到自己的存在。

最大的收获是,在他们的治疗过程里发现。原来有很多想法,我们并不自知。我们以为我们表达的是A,想要的是B,得到的是C,而事实完全不是那样的。

有时候,我会为看到的情形着急。因为,我们不懂为什么他们身上会有那么深重的执念。这种执念,并不是那种我爱你,为什么你就不能爱我的执念。而是,我们如此坚持自己的念头,哪怕它是错的,它并不是自己真实想要的。

有时候,你会发现。那些强迫,焦虑,伤心种种不好的感觉,并不是他人造成的,而我们自己可以控制。悲伤的是,一些我们所以为的快乐,幸福,爱慕也可能只是我们自己的一场幻觉。

这个世上,并没有什么重要过你自己。你都不在了,这整个世界就都是不存在的。以前,我特别执着于快乐和幸福。常常会问,为什么我就是不快乐不幸福呢?现在我知道,所有情绪都有它存在的意义,毕竟,一个会哭会笑有各种情绪的人看起来才更像一个真实的人不是吗?

 3 ) 《扪心问诊》S01E01赏析

本期乐天心理成长沙龙中,咨询师和爱好者们围绕《扪心问诊》第一季第一集展开赏析。篇幅所限,我们将精彩内容截录如下,尤其是咨询师表现突出之处。点击获得全部内容及观影地址。

【引言】

这是个移情的个案,来访者Laura向咨询师Paul告白的大反转是这集的主线。Paul的处理既有大师级应对,也有张皇失措,跟着我们往下看。

【Laura兜圈子,试探Paul】



沈:这里咨询师的表现是比较中立的,大家可以看得到。大家可以想象一下,如果在咨询室,来访者问你“我悲伤的时候是不是很好看?”咨询师怎么说会比较好?

郑:这个问题是flirting吧?像问心上人没有收到回应。

沈:她预期的反应是咨询师会像那个男人一样说我悲伤的时候也不错,或者至少也挺好看的。

郑:再不济那个问题也集中在她身上,现在她瞬间泯然众人了。

沈:对。所以咨询师也要注意我们在咨询室里如果碰到来访者问这种问题千万不要简单地回答。因为这个她其实是有问题的。

郑:作为男性咨询师沈老师你会怎么回答?

沈:哦,我可能也会跟Paul一样,我会站在一个中立的角度。不能刻意去讨好来访者,但是也不能去回绝她,或者说指责她。

李:我觉得我的反应会给予一个模棱两可的答案。正常社交里人家这样问会起作用,就算不好看我也不会这么直接,我可能会说“其实我也不知道好看或是不好看”。我觉得在对话之间我的自然反应当时会反应出来。我觉得他这里还是蛮咨询师的回答。如果我在这个状态和她交流,我可能就模棱两可,既不是说好也不是说不好,就说“嗯”,这样点一下头,其实就很模棱两可,让她自己去理解这是好还是不好。

郑:我总觉得Paul在那时感到了什么,那些动作。

沈:其实这里是有伏笔的,来访者在乎咨询师对自己是什么看法。

【Paul点出时机问题】


沈:这里咨询师问到一个很关键的时机问题。为什么是现在?我觉得这个是这个咨询师做的最到位的一个点,就是把这一点指出来,为什么是现在?这个点非常关键。为什么不是半年前,一个月前,一个月后,而是现在?这个点问得很好。

郑:咨询师怎么会想到问这个点呢?我们现在马后炮知道他问了这个,如果你们作为咨询师在这个场景下也会选择问这个问题吗?你们也会关注时机吗?当她从卫生间回来之后。

沈:我不知道我当时可能会展开问些什么,但我就觉得咨询师这个点问得特别好。如果我可以问出他这个问题的话我会觉得他这个咨询抓住重点了。因为有时候来访者说了很多东西,咨询师就像要去捕捉关键点的一个角色,但你捕捉的不一定是和她的处境和问题很有关系的一个点。但咨询师现在这样问可以把一个重要的点引出来。

李:我记得问事件发生时间点在面询培训里也是作为模式一样的提供给我们。因为你刚刚开始做咨询不知道怎么问嘛,但是老师都会告诉你抓住这个点去问。问题呈现以后去问这个时间点,你为什么这个时候才来做咨询,是比较便于理清思路的一个方式。她前面不是说了很多嘛,如果你顺着她说的问题在男朋友之上,顺着这个下去会偏。有时候问题比较多的时候理不清,理不清就回到问题发生的这个时间点去帮自己重新把这个东西拉回来。尤其是已经描述了很多,大家都在兜了很大一个圈子,需要重新回到时间点,把主线拉回来,是这种感觉。

沈:对,经常你会发现访客没有这方面感觉,她就想到什么就说,但她其实会绕圈子,而且会偏离核心,这时候就需要咨询师一个拉回来的动作,把她拉回到一个需要讨论的话题。

李:很多时候我们和来访者聊了这么多以后你也跟她一起转了。像她这种断掉再回来你可能会回去强调你挖到的那些点,顺势挖掘下去。他没有,他是回到事件发生的时间重新拉了一个主题出来。

郑:你不会担心她的事实还没有完全讲完,还没有发散开发散够?

李:你看从它情景设计上就像一个断开,再重新开始的感觉。正好她前面离开了一下。

沈:接下来就是到她和Andrew的吵架,咨询师指出最初这事是你挑起的。她还是一开始习惯于让别人来承担责任。

李:我是觉得他后面这段对话很厉害,因为我来做的话我不会那么大胆,他已经把所有的主动语态都归到她了。

沈:是的,这是有前提的。这是因为他们已经做了一年的咨询了,他们的咨访关系已经比较牢固了。咨询师不用担心我的些许冒犯会影响到我们的咨访关系,已经建立好了。一年了,已经相互信任了,不会你质疑我我就觉得没有信任感。

郑:Laura居然真的觉得不是自己挑起的,我好吃惊。

李:防御机制在,自己把自己也给糊弄了。

沈:因为她其实一直是倾向于把责任归到他人的,你可以从她之前的很多表述中就看得出来,这是她的一个习惯。

郑:不是说她在有些地方是滞后,其它的地方是正常的吗?

沈:她在建立亲密关系这一块,亲密关系的处理中是比较像小孩子一样的,好像我没办法,你们负责的,你们推导、引导,你们做主的,这都是你们挑起来的,你们应该承担责任,而没有想到这事她自己应该要承担的责任。

【Laura告白,Paul应对】



沈:在这里你们觉得Paul真的没有察觉吗?

李:是你你会怎么说?

沈:我肯定会察觉的,如果来访者这么说我肯定会察觉到的,我肯定会察觉她对我有不一样的感觉,或者说有其它的一层意思。但是这里你们觉得Paul是假装没有察觉到还是真的没有察觉到?我个人倾向于是假装。

郑:我觉得是真的诶。他看起来像是真的懵逼了。

沈:我不这么认为,我觉得是Paul感觉到了,但他不知如何反应所以只能装作自己没有感觉到。我是这么理解的。

许:我也这种感觉。

李:如果你碰到这种咨客,把你不愿提的问题翻过来了,挑明了,你会怎么处理?

沈:我会直面的,我不会用他这个方式。

李:他这个等于是我在知道我装傻。

沈:对对,装傻充楞,我不会用这个方式。至少他第一反应是装傻,可能他之后会调整,但他听到的那0.1秒钟时间他选择的是装傻。但是我在第0.1秒就不会逃避这个问题,我就会跟她谈论这个话题。Paul作为咨询师是有顾虑的,因为咨询师不能和来访者发生以外的关系,他在考虑要不要接,所以我觉得Paul肯定是没有准备好的。然后来访者肯定是对Paul的反应很不舒服的,因为她觉得Paul是装的。

沈:咨询师承认了。咨询师这个问题就是承认我知道你要表达的意思了,那你期待的是什么反应呢?

李:女咨客是把东西翻出来了,但是Paul的第一反应是先阻挡一下,翻过去了。但是他出于咨询的考虑,第二次的时候他又把这个问题再浮出来了。

沈:对,因为他知道咨询师正确的方式是要直面,而不是逃避这个问题。

许:我是感觉这个咨询师是貌似有这个感觉,但不确定Laura指的是她,就是感觉有事要来了,山雨欲来风满楼。

沈:至少这个时候咨询师知道了,他问得也不错,你期盼什么反应?

【Paul以职业操守为由拒绝Laura】


沈:他说这么慢肯定是有原因的,在挣扎。

李:对,他说这么慢感觉一方面是在帮咨客做个澄清,另一方面是在帮助自己做个澄清。想不到办法的话,这个办法比较保险。到这里咨询已经结束了,他不再帮她做任何治疗的效果。

沈:对,要澄清,划清一个界限。我要是咨询中发现这个情况也是要先做一个澄清,然后再跟她探讨问题,不能先探讨这个话题,会造成误解,感觉就是她有希望。他接下去没有探讨因为时间到了,但是接下去会探讨。美国是这样的,心理咨询到时间就结束。它不像我们是一个问题探讨完才结束。

 4 ) 心理咨询师眼中的Alex

这部出品于2008年的《扪心问诊》,因其编剧团队的专业和演职人员的精良,至今依旧是心理咨询师们培训入门的必看项目。前赴后继的咨询师,把该剧中的对话当做自己从业的重要指标,反复观摩和学习。如此重要的一部剧集,现在才来和我的读者朋友们聊聊,是我拖延了。

《扪心问诊》一共有四组来访五个咨询,第五个咨询是作为心理咨询师的男主角Paul自己寻求分析的过程。今天先和大家就第二位来访者Alex的第一次初始访谈,从我们心理咨询的专业角度为大家做拆解和分析。有时间的话,Alex后续的咨询推进以及另外几位来访者都会慢慢通过文章的形式来介绍。

Alex是一位飞行员,自诩他这样的人是“best of the best”。用我们中国话来说,就是高手中的高手。所以他找心理咨询师,也需要寻找最好的,并且进门没说几句话就告诉Paul这点。

如果咨询师此时认为来访者在夸奖和讨好自己就大错特错了。要知道人类绝大多数时候都习惯性的围绕自己,Alex嘴上说着“我打听过了,你是最好的”,但言下之意是在展现自己。他想告诉咨询师,因为我足够优秀,你才配得上我,配得上成为我的咨询师为我工作。

Alex是个典型的自恋型人格。

从他在门口漫不经心的摆出一个帅气的动作亮相,到进门傲慢的四处环顾,到随意翻动Paul书柜里的书籍和物品,都在通过动作展现自己的对这个新场所的主权。

来访者的语言信息很重,非语言信息更重要。尤其是第一次咨询,他们是如何找到咨询师,通过什么方式预约咨询师的时间段,如何走进咨询室,到他们如何开口说第一句话,都是在通过非语言信息表达他们自己。

在我多年的临床咨询工作中也遇到过不少来访者希望先把他们遇到的困扰通过文字的形式发送给我,而不是走进咨询室当面告诉我。一般我都是拒绝的,因为文字会屏蔽到许多掉语言信息。但同时,他们为什么要采取这样的方式也是值得作为咨询师的我们思索的。不同的原因,都可能指向他们不同的行为模式以及这些模式背后的成因。

当然来访者通过语言表达的内容更重要,作为咨询师永远懂得“听,比说更重要”的真理。

比昂建议我们咨询师需要以“无忆无欲”的状态倾听每一次和来访的会谈,展开来说就是需要清空自己的头脑,尝试无偏见的接收来访者的想法和感受。当咨询师做到清空自己并且不带个人偏见的去倾听,可以让来访者将他们自身认为“有毒”的无法忍受的情感等放置在咨询师这个容器里。

温尼科特也提到了“抱持”,是一种潜在空间。咨询师们需要创造一个空间,以便于让来访者们可以在其中安全和自由的讲述他们的真实体验。

让我们一起来听听Alex说了什么。

他还没坐下来的时候就提到了“规矩”,问Paul这里有什么规矩。然后是关于“最好的”一番评论,说明他为什么来找Paul而不是其他的咨询师。当Paul提出“最好的”往往带有主观判断的时候,Alex马上强调这是有道理的,甚至是有数据可查的。“数据”这个词,和前面的“规矩”似乎在某种语境里类似。

来访者认为自己找了最好的咨询师就结束了吗?并不是。对于Alex而言,试探才刚刚开始。所以,他问了Paul两次:“你认识我吗?”

面对这个问题,不但Paul一头雾水,恐怕观众也同样迷茫。可是这对Alex而言太合理了,前不久他刚炸毁了巴格达郊区一所满是孩子的穆斯林学校,这可是一个大事件。在当地,极端组织通过一些手段查到了执行这次任务的Alex本人的照片,并将他的头像在网络上传播和悬赏。所以,Paul必须认识他。

Alex详尽的描述了这次袭击平民的事件以及他本人资料被泄露的事,平静中甚至带了一些自豪。不用等Paul询问他对这些事的感受,他自己就说了。无论是CNN上那些孩子的尸体,还是网络上他的照片被人从嘴的左边割到右边,都没有困扰到他。

他睡的象个孩子似得安详。没有因为被悬赏的恐惧,也没有因为自己的举动让那么多孩子丧命的内疚,什么感受都没有。而更可能让人生气的是,Alex对此很是自豪。这骄傲的态度,若不是在咨询室,恐怕对面的人已经站起来想走了。

同样是人际间的一种谈话方式,心理咨询不同于日常社交对话的是咨询师并不需要将自己的需求放置在这场谈话中。普通人际对话,双方或多方参与的每个人都有在谈话中展现自我的需求,都会创造许多个自我表达的机会而不是给予对方表达自我的空间。所以大家彼此可能打断对方的话题,或随意转换谈话的主题。而心理咨询师在咨询中能做到全心全意的围绕来访者,就算觉察当下自己的感受也是为来访者服务的。

对这位在咨询室里高谈阔论的“杀人凶手”,作为咨询师Paul看到的是对方侃侃而谈自己是一座多么精密的仪器。Alex为自己能如此冷静和精准执行任务而自豪,因为这帮助他防御了夺走十六个孩子的生命带来的痛苦。

他还告诉Paul,如果他没集中目标,那才应该受到责备。因为这就是军中的规矩,系统的运作方式。这里,“规矩”再一次重现。

当佛洛依德开始运用谈话方式而不是药物等方式治疗当时的一些病人,邀请他们在躺椅上放松的说出他们的任何思想和情感时,他发现病人们哪怕很努力的想要将他们的所思所想都汇报出来,却总有什么东西在阻挡他们那么做。无论佛洛依德如何努力为他的病人营造接纳安全的氛围都无济于事,直到他发现原来病人们好象把他当做了他们早年生活中的某个重要人物,并用和这个重要人物的互动模式在和他交流。

那么我相信,看过《扪心问诊》Alex这部分的读者们应该已经知道了,在Alex心中那个重要人物就是他的父亲。当他面对Paul这样一位在权威位置上,还是男性的咨询师。向心目中的“父亲”展现自己的强悍和优秀,哪怕造成十六名少年的死亡都豪不内疚,才是这位来访者的内在重要客体关系模式。

如果Alex喜欢和认可父亲这种将内疚完全压抑掉的方式,他就无需向咨询师Paul反复证明自己了。他的所作所为,是希望让Paul看到,自己还是那台被父亲肯定的精密仪器。但这恰恰说明Alex这台“仪器”出了问题,因为内疚和自责正在他的心中蔓延。他自己已经无法阻止,以至于要来寻求心理咨询的帮助。

可是,来访者并不会以这样的方式看待自己,并直接送给咨询师一个关于解决自己问题的答案。Alex的意识中认为促使他走进咨询室的原因是需要一个现实问题的解决方案,能否回到巴格达郊区那个被炸毁的学校看看。而这个看似很重要的问题,他却在咨询最后才提出。甚至在走进咨询室之前,他已经联系好一个国际志愿者组织,并买好了机票。所以寻求这件事的建议根本不是他走进咨询室的真正目的,而真正的目的需要我们心理咨询师通过仔细聆听这次咨询、也包括之后的咨询中来访语言和非语言的表达去发现。

母亲过世的时候,Alex的父亲甚至没有流露出悲伤。他忙着处理一大堆日常事务,而且告诉Alex他们没时间悲伤,没时间为生命中如此重要的一个人的离世而流泪。然后,在母亲过世一年不到的时间,父亲又和其他人结婚了。

这段来自来访者早年的故事传达了两个情况。

其一是Alex并不欣赏父亲把情感都压抑下去让自己变成精密仪器的做法,所以他也不喜欢在军队中被训练成仪器的自己,以至于发生了穆斯林学校炸毁事件后,他做了类似自杀的行为。之后他和妻子的离婚,也是对妻子身上和自己类似的强规则的部分的深恶痛绝。

其二就如同Paul当场提出的,Alex把穆斯林学校炸毁事件和母亲的过世相提并论。虽然Alex立刻否认这是两件事,但他马上说母亲过世是最让他悲伤的。那也意味着,亲手按下了发射键的他为那些死在炸弹下的孩子们感到深深的悲伤和自责。

可是,他不能面对自己的这份情感,因为成为“精密仪器”是Alex向父亲认同并得到父亲肯定的惯有模式,但这和现在因为穆斯林学校事件而产生的内疚和悲伤是冲突的。

于是,紧接着Alex讲了一件最近发生在他身上的自毁事件。和自己的医生好友一起跑步,在对方明确劝阻的情况下,他依旧坚持要完成超过他们日常运动量的强度,导致了心脏休克,差一点就死了。

对一位有经验的咨询师,比如Paul而言,应该知道Alex在过度的运动强度下其实是在实施一次自毁行为。虽然第一次咨询中来访者已经呈现了足够多的信息,但对咨询师们来说判断出来访者真正的咨询目的以及他的故事背后想要传达的东西只是第一步,更艰难的工作在后面。

精神分析取向的咨询师都知道,我们首先要帮助来访者潜意识意识化,其次要为来访者带去矫正性体验。然而,短短几个字包含的可能是长达数年的艰苦工作。如同这部影视剧里所展现的,Paul不但要容纳Alex因为自恋而发散出的时不时的贬低和嘲讽,也会遇到Alex的阻抗直接拒绝讨论和父亲相关的话题。所以并不是咨询师看清了,咨询工作就能飞速推进。

所以咨询师看到了来访者潜意识的内容只是万里长征的第一步,如何让来访者意识到才能让心理咨询的会谈起作用。意识到后,有时来访者的变化已经悄然而至,而更多的时候创伤性的体验没有发生改变,依旧有艰巨的工作在等待咨访双方。

虽然《扪心问诊》已经尽可能的还原了心理咨询的真实情况,相比真正的心理咨询依旧做了许多的浓缩和提炼,也增加了戏剧冲突。我们并不可能在第一次咨询中得到类似Alex这样丰富的信息,不但有其人格基础的充分展现,还有童年和重要客体之间的故事,以及潜意识中清晰的标记。所有这些信息,在真实的心理咨询中,可能需要花费好几节的咨询时间才能徐徐展开。

相信心理咨询师们多少都会遇到他人这样的疑问,你们的工作难道不是“坐着收钱”吗?要知道,光在咨询室里坐着认真聆听就不是一件简单的事。如同我前文做写,需要咨询师能做到清空和节制,成为来访者的容器,并起到一面干净的不带自身价值观偏见的镜子照见来访。这需要经年累月的学习和训练,经年累月的督导和分析,才能小有所成。


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 5 ) Sophie案例有感

断断续续地看完了美剧《扪心问诊》中的Sophie案例,个人觉得,这是一起展现了很多咨询方面的专业角度,也是一起非常成功的案例。我想这也是我们老师选择这个案例要求我们观看的原因吧!这是我第一次了解这部剧,一部极有价值的作品,因为从来访者角度来说,从某种意义上可以接受免费的咨询;从咨询师角度来看,这部剧提供了大量的可以用来分析的经典的案例。所谓外行看热闹,内行看门道嘛!虽然我还不是内行,不过根据自己的一些专业知识,还是有很多看法想表达。

先从这个系列的来访者—Sophie来谈谈我的感受,这个外表坚强的女孩有着不寻常的经历。她16岁正处美好的青春期,作为一个体操运动员,能力被认可并且成为参加奥林匹克运动会的候选人。Sophie的父亲,是一位超模摄影师,在女儿年幼的时候和不同的超模发生关系,并且被女儿发现,不过女儿没有告诉自己母亲,而是当包庇者,这以至于Sophie一直认为父母的离婚是她的错。父亲对超模身材的喜爱也很大的影响了Sophie之后对自己身材的苛刻管理的行为。Sophie的母亲非常脆弱,这也是Sophie受不了她母亲的原因,她和母亲水火不,在工作室中当着咨询师Paul的面不断的讽刺和挖苦自己的母亲。然后,Sophie和自己的教练Cy关系亲密,导致体操队成员大多都嫉妒和排挤她,童年时期父母离异的她在Cy家找到了所谓的安全感,但是不幸的是,她和Cy发生了性关系,这摧毁了Cy的家人对自己的信任,Sophie因破坏了别人家庭而感到深深的罪恶感。很难从中自我调节的Sophie试图骑车撞货车自杀。总而言之,Sophie是一个极其没有安全感的少女,认为自己是被成人支配的,没有自主的,因此她会将她的控制欲转移到体操运动中,她在咨询的过程中再少发上展现平衡木的动作,也向咨询师表明自己喜欢这种支配的感觉。Sophie也是一个极其敏感的女孩,仅在咨询过程中,心理焦虑就很容易被引起,更不用说生活中的种种。

另一方面,从咨询师Paul的角度来谈谈我的感受。首先从Paul的言行举止看得出,他是一个经验丰富的咨询师,并且赋有很强的洞察力,像Sophie说到书架上方的书很可怜的时候,他会去捕捉细节,会问为什么这么说,会留意Sophie留下的线索。他的话语自然但是十分有力、有效,比如他多次用言语让焦躁的Sophie冷静下来,他真诚的话语多次给脆弱的来访者温暖。面对Sophie的问题,他回答的很自然坦诚,面对有关自己女儿的问题也可以从容淡定。并且面对来访者面临的问题,他具有很高的共情能力和理解能力,他会跟着Sophie的话而思考,他也会跟着来访者的情绪波动而波动,甚至吐出脏话。然后向父亲一般地给Sophie关心和支持,比如他极力支持Sophie追求自己的体操梦。

再最后从咨询关系的建立方面来看。这段资访关系的建立是从无到弱再到强最后到完全信任。从剧中前几集能很明显的看到,Sophie对咨询的态度是拒绝的,她会不断地挑衅Paul,会阻挠咨询过程,比如多次无视咨询师的问题或话语,强调自己的观点;即使Paul说出了她内心的想法,她也会去掩饰或者否认。并且Sophie会不断地找空子钻,情绪多次失控。其中Sophie也有对Paul的试探,像衣服湿了,让Paul给帮忙换衣服,但是Paul的反应成功地应对了她的试探并获取了信任。到后面Sophie可以说是对Paul敞开了心扉,会认真的听他说的话,会采取Paul的建议,甚至比起母亲,Paul在Sophie前面更具有威信。之后从Sophie的动作(睡在Paul工作室里面的沙发上和他对话)可以看得出,她是减少了警惕的。当然,这咨访关系从薄弱到坚固的背后,是咨询师的能力、努力、经验和技巧。他不断地引导Sophie,让她从自责和罪恶感中走出来,重新认识自己。他对Sophie的不和逻辑、上下话接不上的话语陈述进行面质,通过不断地提问、解释、澄清,他渐渐了解了这个女孩和她经历过的事情。于是开始给予她想要却缺失的部分,给予她父亲般的关爱和长辈的引导,虽然从某种意义上来说,他有打破伦理、部分超出了他的职业范围,但我觉得,这是为了和Sophie建立信任和良好的咨询关系所必要的。咨询师也是人类,他们和来访者一样,我相信做一个完美的咨询师是困难的,至少对于我来说,的确是这样。

毫无疑问Sophie的案例非常成功,直到最后,这个女孩对他人敞开心扉,能坐在草地上和父亲愉快的聊天,咨询师功不可没。不过Paul的确不算是我们课本上“完美的”咨询师,比如疏忽了柜子里的安眠药,让来访者的自杀欲进一步被点燃。也有很多对来访者的指导,我们说,指导是不应该存在的,不过面对一个与他女儿年龄相仿的花季青春少女Sophie,他实在是不忍心放弃指导,有时候,咨询师会为了更有意义的结果而将一条腿跨出职业原则线外。我打心底地认为,当一名咨询师太难了,当一名优秀的咨询师难上加难。

这些都只是个人观看有感,要怼就绕绕道~哈哈哈!不过如果想和我讨论的话,热烈欢迎。👏🏼

 6 ) 《扪心问诊》Laura系列分集赏析地址大全

 短评

临床心理学教学片。“咨询师和病人就像是同一个黏鼠板上的两只老鼠”,不能同意更多。

4分钟前
  • 丹AI🌵
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隔了两年多又接着从34集开始看,感觉却不太一样了。Paul对Amy深层问题的阐释让我觉得侵略性非常强,如果我是咨询室里的来访者,大概马上会叫咨询师住嘴,然后离开再也不会回来了。不过他的阐释非常有道理,可以作为专业参考之用。只是我认为咨询师将这类分析内容留在自己脑中便好,还是把解读的空间留给来访者本人吧。

5分钟前
  • 沁云
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主角,感性,温和,温柔,孤独,很迷人的性格。dead inside(第一季离婚),重新认识父亲和自我(第二季),end of practice,experiencethe real world,being alone(第三季)。全片的戏剧性完全靠室内对话展开,很特别。

9分钟前
  • 大约在冬季
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每次看完in treatment心理都很沉重。以前梦想的职业,现在用现实的眼光去审视觉得无比的凄凉。每个人的内心都有一个困兽,困兽之斗,何去何从。久病成良医,叹矣!

10分钟前
  • TT的鱼尾
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很难说是一部psychotherapy 的标准范例:除了Sophie 的个案,其余来访者的问题都未能通过治疗获得解决,剧集篇幅和戏剧冲突使得Paul操之过急,无视阻抗,逼问、强加解读,表现出自恋型治疗师的典型征兆;而Paul自己也认为,Sophie的治疗更大程度上依赖于人本主义咨访关系的建立。但值得从业者关注的是什么:失败的移情转诊、伴侣治疗的进程与治疗师自身破碎的婚姻共振,与Gina的督导和婚姻咨询中呈现出的模糊边界和强烈power dynamic。therapist从来就不是单方接收讯息的助人神力,其自身的经历、喜好和动能必定在咨访和督导关系中产生影响,甚至外溢至其咨询室外的关系与生活,此种“破神”的呈现反思了心理动力治疗的局限,这种复杂性和破碎感更凸显了伦理、规则和边界的必要。

15分钟前
  • JowenSomething
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与其在爱人肩头痛哭一晚,不如与我倾诉一小时。

16分钟前
  • Myonlystar
  • 力荐

这才是真正的心理片。

17分钟前
  • FluorineSpark
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“这是我对心理学的疑虑:你发掘再发掘,直到你发现关于自己的所有真相,再在所有的伤口上撒一把盐,但这有什么好处呢?”

19分钟前
  • 久遠
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Laura太美,根本无法抗拒的诱惑。

20分钟前
  • JAMUPAI
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这剧非常接近真实的心理咨询

24分钟前
  • Ying
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心是急流深谷,你能探测到什么程度?很难看到专业度如此之高的心理剧,可以做为心理学临床教学观摩片,用以做案例分析,随同剧中人物一起潜入意识深处拆解心结。以纯会话形式展开,如同真正的问诊。非常考验编剧台词功夫与洞察力。演员们集体做到无痕表演,无表演的表演。这已不是剧,而是生活本身。

28分钟前
  • 匡轶歌
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真是良心剧,我大约撑过前3集才渐入佳境- -- -

29分钟前
  • 水湄物语
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从治疗意义上,paul与gina的精分治疗需要懂精神分析的人来观看,会有深刻的体会,现在的内心冲突几乎都是还原早年家庭冲突,如何将潜意识意识化相当有技术含量。故事情节上,每个人物都刻画的都非常形象生动。矛盾冲突设计合理。剧情饱满,及时同一个场景内少量镜头调度也不会使故事显得苍白生涩。

30分钟前
  • 酸性体质
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无趣

33分钟前
  • 房等等
  • 很差

Paul自己的崩溃是这个剧最有趣的地方,另一种意义上的登堂入室。

37分钟前
  • 郁章
  • 力荐

心理咨询师真是个伟大的职业,Paul 竟然用全然的卷入反移情成功治疗了对他移情的女病人。我对这一季里的每个人物都抱有巨大的同理心,每次哭泣在我看来都是治疗有效的时刻。分离是常态,死亡或离婚,学会面对它,自己可能就长大了。心疼Sophie,我跟她有共鸣。

38分钟前
  • 饥饿艺术家
  • 力荐

In treatment 在努力还原一个真实的心理医生的工作和生活。你能看见来访者和治疗师之间微妙的关系,看见治疗师本身的生活。它既不神秘,也不随意。对心理咨询感兴趣的盆友们,强力推荐之。

39分钟前
  • 简里里
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居然non-stop看完了。。。

40分钟前
  • Frenovus_L
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在显示器前做一次免费的心理治疗

43分钟前
  • 拾叁空城
  • 力荐

如果要我选我最崇拜剧,这一部绝对上榜,但是这么多年,我一直无法完成这部剧的观看,甚至很多时候打开播放器我不能直视它。

47分钟前
  • 旅人之忆
  • 力荐

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